重生之嫡女惊天下。京城沈府雕梁画栋间弥漫着压抑的气息。沈清瑶沈家嫡长女本应是备受宠爱的千金，却在继母和继妹的算计下落得个身败名裂含冤而死的凄惨下场。临死前沈清瑶望着那高墙上狭小的天空，泪与血交织满心不甘："若能重来我定要让这些人付出千百倍的代价！”刹那间一道神秘的光包裹住她，似是上天怜悯竟真的给了她重生的机会。
重生回及笄之年，沈清瑶眼神中褪去了曾经的柔弱懵懂，取而代之的是坚毅与决绝。继母依旧是那副伪善嘴脸带着继妹前来"关切"，实则是为了探听虚实以便再次算计。沈清瑶心中冷笑面上却不动声色，温婉有礼地应对暗中却悄然布局。
她先是凭借前世记忆巧妙化解了几次继母设下的阴谋，让父亲对她的聪慧刮目相看。而后她偶然结识了医术精湛却隐居山林的神医谷主，沈清瑶以真诚相待打动谷主收她为徒，日夜苦学医术药理，只为拥有能在这深宅大院中自保的能力。
不久京城疫病肆虐人心惶惶，沈清瑶不顾众人劝阻挺身而出凭借所学医术济世救人，声名逐渐在百姓间传开也引起了宫中贵人的注意。在宫宴上她以一曲惊艳的舞蹈和从容的才情崭露头角引得众多皇子侧目。
三皇子慕容轩温润如玉却心思深沉，他被沈清瑶的才情吸引，多次出手相助试图拉拢她为自己所用；而五皇子慕容泽勇猛直率对沈清瑶一见钟情，毫不掩饰自己的爱慕愿为她披荆斩棘。
沈清瑶周旋在两位皇子之间，利用他们的势力打压沈家继母一党，一步步揭露继母当年谋害自己生母的罪行，让沈家那些丑恶之人得到了应有的惩罚。然而随着真相逐渐浮出水面沈清瑶却发现自己重生的背后似乎隐藏着一个巨大的阴谋，而这个阴谋竟与皇家息息相关。
两位皇子的接近也并非偶然，背后是各方势力的角逐与制衡。在权力的漩涡中心沈清瑶凭借着坚韧与智慧一次次化险为夷，逐渐成长为能掌控自己命运的女子。她不再是任人欺凌的柔弱嫡女，而是让整个京城都为之震颤的传奇人物。
最终沈清瑶在这场惊心动魄的重生之旅中找到了属于自己的幸福与归宿，也让世人知晓嫡女之威不可小觑，她的名字将永远铭刻在京城的历史长河中，成为一段千古传颂的佳话。